寻找治疗粘连性关节囊炎或肩周炎的方法

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马镫涂片检查产前检查妇产科医生安妮·福特在北卡罗来纳州达勒姆杜克妇女健康中心忙碌的工作中，接诊了腰部以下各个年龄段的患者。但福特注意到，她的一部分患者（所有进入或过了更年期的女性）来就诊时患有明显的非妇科问题粘连性囊炎或肩周炎”，一种鲜为人知的疾病，一种经常令人痛苦且无法治愈的疾病。可能会导致肩关节发炎并使其无法活动数月甚至数年。事实上，围绝经期或绝经后的女性受影响最大四分之三的肩周炎患者是女性。整形外科医生乔斯林·维特斯坦说女性本身就是肩周炎的一个危险因素。”她的肩部诊所也包括大量患有这种疾病的患者。令人惊讶（或不令人惊讶）的是，到目前为止，关于肩周炎病因的研究还很少。在杜克大学医学院任教的福特和维特斯坦最近发表的研究表明，更年期激素疗法（称为激素替代疗法或）可以保护女性免受关节囊粘连症的侵害。这是对以前很少有研究人员涉足的领域的首次尝试。对于那些即将进入（或正在经历）更年期的人来说，这永远不会太早。（相关更年期科学研究如何研究它？）五十多岁的肩膀据信，肩周炎影响着世界上到的人口，其中绝大多数是岁到岁之间的女性，这个人生阶段恰逢向更年期过渡。与过度使用或外伤造成的损伤不同，肩周炎会随着年龄的增长而发生，导致肩关节周围的结缔组织或关节囊发炎。在冻结”阶段，患者可能会陷入恶性循环。维特斯坦解释说人们会受到推挤，从而变得更加发炎。”强迫运动范围就像火上浇油，会让事情变得更糟。”尽管有治疗方法（通常是口服或注射类固醇以及物理治疗和在家锻炼），但这种疾病无法治愈，可能会持续数月或数年。随着时间的推移，肩膀会解冻”。但与此同时，病情可能会从不舒服到痛苦不等。



维特斯坦说，有些人比其他人更容易出现这种情况例如，患有糖尿病的女性和亚洲血统的人，对他们来说，肩周炎或肩部疼痛和炎症是更年期最突出的症状。事实上，在一些亚洲国家，这种情况非常常见，以至于被称为年代肩”或年代肩”。（相关牙龈感染会引发关节炎症状吗？）雌激素流失和关节疼痛随着女性年龄的增长，她的卵巢产生的雌激素（对女性健康最重要的激素之一）会减少，而随着更年期，卵巢会完全停止产生雌激素和黄体酮。性激素的这种变化会影响从骨密度到心脏和关节的各个方面。据估计，或更多的女性在更年期期间患有关节痛。但雌激素对肌肉骨骼系统的影响尚未得到充分研究和了解，而且还没有完全治愈更年期相关关节疼痛的方法。更流行动物墨西哥蝾螈或墨西哥蝾螈；独特的蝾螈í环境为什么全球水污染如此严重？科学用四个简单步骤 巴林电话号码列表 解释爱因斯坦的相对论查看更多肩周炎肩周炎使人很难通过伸展来缓解疼痛，但正在进行的研究表明激素疗法是一种有前途的治疗方法。摄影，盖蒂图片社为了了解更多信息，福特和维特斯坦比较了接受更年期激素治疗的人和未通过药物增加雌激素水平的人的肩部症状。他们对名岁至岁的女性患者进行了回顾性研究，分析了她们的医疗记录，了解更年期迹象激素治疗的使用情况以及肩周炎的症状或诊断。大约的患者使用激素疗法。那些没有使用激素治疗的人被诊断出肩周炎的可能性比那些使用激素治疗的人高出。医生们表示，样本量很小，概率虽然很高，但由于研究规模较大，并未达到统计显着性。但在向北美更年期协会和美国运动医学骨科协会的同事介绍他们的研究后，他们现在计划将他们的研究扩展到更广泛的人群。基础科学是有道理的，”维特斯坦说，他指的是最近揭示骨骼肌中雌激素活性的研究。







但医生表示，到目前为止，要更好地了解雌激素和关节健康之间的关系还很困难。他们说，偏见缺乏研究卫生系统优先考虑症状而不是全面的患者护理以及公众对更年期治疗的不信任多年来阻碍了进展，与此同时，更年期妇女的肩膀仍然僵硬。（相关慢性炎症是如何发生的以及我们什么时候可以治愈？）冰冻人格”和歇斯底里特征”的骨科医生没有更年期，”指出，并援引统计数据显示，女性仅占活跃骨科医生的。福特说，另一个障碍是公众对激素治疗的恐惧。尽管有证据表明雌激素补充剂可以缓解更年期症状并降低骨折中风和其他疾病的风险，但由于年一项具有里程碑意义的研究显示早期形式的一些不良结果，公众仍然对激素治疗持不信任态度，因为错误信息的传播的治疗。福特表示，尽管激素替代疗法现在更安全，但公众的态度尚未适应当前的医疗实践。因此，一个研​​究小组在年的一篇文献综述中指出，尽管激素和非激素干预措施相当安全，但大多数患有令人烦恼的更年期症状的女性并未接受有效的经批准的基于证据的治疗。”关于雌激素如何影响更年期关节也可能难以达成科学共识，因为一个更隐蔽的原因是由于更年期的耻辱和医学界始终无法识别和调查女性更年期疼痛，缺乏紧迫感。患有疼痛的女性比男性同行等待更长的时间才能接受治疗，并且可能会被诊断出患有精神问题，而不是接受治疗。年的一项研究表明，当中年女性出现冠心病时，她们被诊断出患有精神障碍而不是基础疾病的可能性比男性高。这个问题也存在于骨科领域，并且在肩周炎领域有着令人惊讶的悠久历史。尽管肩周炎”一词于年首次提出，但其定义以及更年期关节痛是否存在仍存在争议。世纪年代，当英国研究人员发表了一项针对名患有这种疾病的女性的性格研究时，医疗服务提供者对这种疾病的偏见和困惑发生了冲突。研究人员写道许多临床医生都有一个轶事印象，即这种情况经常发生在典型的人格类型中‘冰冻’人格中的‘五十肩’。