Post by account_disabled on Apr 29, 2024 4:27:20 GMT -5
手动事先授权 (PA) 是医疗保险审批的关键步骤，但众所周知，该步骤非常耗时，医生平均每周花费 41 小时来处理这些请求。这不仅会导致医疗服务提供者精疲力尽，而且由于手动事先授权而造成的延误也会影响患者护理。为了解决这个问题，30 多个州将于 2023 年立法提倡转向电子 PA 流程。 解除 COVID-19 限制后，PA 请求猛增61% ，但仍有72% 的数据仍需手动处理。电子数据交换 (EDI) 278 交易集旨在彻底改革这些过时的做法，提供一种解决方案，减少索赔拒绝、简化工作流程、防止患者护理延误并减少提供者倦怠，从而全面改善医疗保健服务 医疗保健行业的终极 EDI 解决方案 立即探索！ 挑战： 患者护理延误 在传统系统中，患者对药物的紧急需求是通过缓慢的手动事先授权 (PA) 流程来满足的。医疗保健提供者通过传真发送 PA 请求，然后由保险公司进行长时间的审查，涉及多个部门，并且通常需要额外的信息。平均而言，由于付款人的要求不同，手动 PA 请求可能需要一天到一个月的时间才能完成。这种延误可能会对患者的健康结果产生重大影响。 手动事先授权 根据对医疗保健提供者的调查，94% 的人认为PA 限制导致延迟获得必要的护理。 89% 的受访者认为 PA 延迟会对患者的临床结果产生负面影响。同样，82% 的医生表示，事先授权有时会导致患者放弃推荐的治疗方案。
供应商倦怠 事先授权通常涉及复杂的管理任务，例如手动填写表格、收集支持文档以及通过多个渠道提交请求。医生平均每周处理 45 个 PA 请求，造成巨大的管理负担并导致提供者倦怠。 索赔被拒绝 大约80% 的被拒绝索赔是由于缺乏授权或不当 格鲁吉亚 电话号码 请求造成的，给提供商造成了巨大的经济负担。简化事先授权可以帮助提供商减少索赔被拒绝的情况。 PA 激增导致成本增加 事先授权因其低效、延迟和管理负担而引起人们的关注，但多年来手动处理这些请求的成本也有所增加。手动数据输入、纸质工作流程、不同程度的错误或重复都会导致事先授权期间的增加。最近公共事务请求的激增加剧了这一问题，导致行政支出更高。 EDI 278 在增强事先授权工作流程中的作用 EDI 278 用电子交易取代了手动流程，简化并增强了医疗保健行业的事先授权 (PA) 工作流程。 简化响应时间 EDI 278 用电子提交取代了手动流程，例如传真 PA 请求并等待长达一个月的批准。这使得医疗保健提供者可以直接向保险公司的系统提交请求，系统会自动将请求定向到正确的部门进行处理。根据 2022 年 CAQH 指数，与手动 PA 请求相比，处理 EDI 278 请求所需的时间减少了 11 分钟，每个医生每月可为提供商节省多达 35.36 个小时。 改善患者护理 EDI 278 确保请求自动有效地发送至保险公司系统内的正确部门。
借助 EDI 278，保险公司也可以自动化其工作流程并更快地处理请求，使他们能够在数小时内（而不是数天或数月）响应 PA 请求。 这一迅速进程的影响是深远的。患者可以在同一天获得批准的所需治疗，从而提高获得更好健康结果的机会。 减轻行政负担 EDI 278 通过自动化电子数据输入和文档提交来自动化事先授权请求流程。这种自动化显着减轻了提供商的管理负担。因此，医疗保健提供者的体力工作显着减少，从而腾出宝贵的时间和资源来专注于患者护理。此外，它还有助于减少提供商的倦怠。 提高准确性 EDI 278 确保 PA 请求中信息的准确性和完整性，减少索赔被拒绝的机会。提供商和付款人可以及时发送和接收授权请求，从而尽早解决问题。 节省时间和成本 EDI 278 支持的 PA 工作流程可以帮助提供商节省时间和资源，并避免不必要的成本。 EDI 278 消除了手动数据输入的需要，减少了文书工作和潜在的错误。根据 HFMA 研究，EDI 278比手动 PA 请求快5.25 倍 ，是门户网站处理速度的两倍。同样，根据2022 年 CAQH 指数，组织通过从手动工作流程过渡，每年可节省高达6.45 亿美元。
供应商倦怠 事先授权通常涉及复杂的管理任务，例如手动填写表格、收集支持文档以及通过多个渠道提交请求。医生平均每周处理 45 个 PA 请求，造成巨大的管理负担并导致提供者倦怠。 索赔被拒绝 大约80% 的被拒绝索赔是由于缺乏授权或不当 格鲁吉亚 电话号码 请求造成的，给提供商造成了巨大的经济负担。简化事先授权可以帮助提供商减少索赔被拒绝的情况。 PA 激增导致成本增加 事先授权因其低效、延迟和管理负担而引起人们的关注，但多年来手动处理这些请求的成本也有所增加。手动数据输入、纸质工作流程、不同程度的错误或重复都会导致事先授权期间的增加。最近公共事务请求的激增加剧了这一问题，导致行政支出更高。 EDI 278 在增强事先授权工作流程中的作用 EDI 278 用电子交易取代了手动流程，简化并增强了医疗保健行业的事先授权 (PA) 工作流程。 简化响应时间 EDI 278 用电子提交取代了手动流程，例如传真 PA 请求并等待长达一个月的批准。这使得医疗保健提供者可以直接向保险公司的系统提交请求，系统会自动将请求定向到正确的部门进行处理。根据 2022 年 CAQH 指数，与手动 PA 请求相比，处理 EDI 278 请求所需的时间减少了 11 分钟，每个医生每月可为提供商节省多达 35.36 个小时。 改善患者护理 EDI 278 确保请求自动有效地发送至保险公司系统内的正确部门。
借助 EDI 278，保险公司也可以自动化其工作流程并更快地处理请求，使他们能够在数小时内（而不是数天或数月）响应 PA 请求。 这一迅速进程的影响是深远的。患者可以在同一天获得批准的所需治疗，从而提高获得更好健康结果的机会。 减轻行政负担 EDI 278 通过自动化电子数据输入和文档提交来自动化事先授权请求流程。这种自动化显着减轻了提供商的管理负担。因此，医疗保健提供者的体力工作显着减少，从而腾出宝贵的时间和资源来专注于患者护理。此外，它还有助于减少提供商的倦怠。 提高准确性 EDI 278 确保 PA 请求中信息的准确性和完整性，减少索赔被拒绝的机会。提供商和付款人可以及时发送和接收授权请求，从而尽早解决问题。 节省时间和成本 EDI 278 支持的 PA 工作流程可以帮助提供商节省时间和资源，并避免不必要的成本。 EDI 278 消除了手动数据输入的需要，减少了文书工作和潜在的错误。根据 HFMA 研究，EDI 278比手动 PA 请求快5.25 倍 ，是门户网站处理速度的两倍。同样，根据2022 年 CAQH 指数，组织通过从手动工作流程过渡，每年可节省高达6.45 亿美元。